Гарантии на шины

Приложение 2

Заявка о гарантийном возврате шины

№ __________

Дата __________

Наименование, адрес предприятия ___________________________

(Ф.И.О покупателя)

Номер счета (документа) о покупке _____________________________

Марка и модель машины___________________________________________

Тип машины____________________________________________

(легковой, легкогрузовой, грузовой, прицеп, автобус, трактор, комбайн, с/х машина, погрузчик и т.д.)

Позиция колеса__________________________________________

(переднее левое, правое (ПЛ,ПП); заднее левое, правое (ЗЛ,ЗП); заднее левое внутреннее, наружное (ЗЛВ,ЗЛН) и т.д.)

Норма внутреннего давления передние __________; задние_____________

в шинах по позициям колес, (кПа)

Размер шины, модель	Норма слой- ности или индекс нагрузки скорос- ти	Серийный номер	Обозна- чение обода	Факт. нарабо- тка шины, км (тыс.час)	Нагрузка на шину, кгс	Остаточ- ная высота рисунка, мм	Дорож- ное покры- тие

Изображение (фото) дефекта

Описание повреждения